zawartość artykułu
Wstęp
Żabką (ranula) nazywamy torbiel podjęzykową. Słowo ranula wywodzi się od łacińskiego słowa rana, które oznacza żabę. Ranula ma oznaczać zatem małą żabkę, nawiązując do jej uwypuklonego brzucha [1,2]. Uważa się, że do powstania torbieli podjęzykowej może dojść w przebiegu dwóch mechanizmów:
- dystalnego zamknięcia lub znacznego zwężenia światła przewodu śliniaki podjęzykowej np. w przebiegu zapalenia, w następstwie czego dochodzi do powstania torbieli retencyjnej [2],
- przebytego urazu, w następstwie którego może dojść przerwania ciągłości przewodu ślinianki podjęzykowej i powstania pseudotorbieli [2].
Torbiel podjęzykowa manifestuje się jako niebolesny, podatny na ucisk guz okolicy podjęzykowej i podbródkowej, położony nieco na bok od linii pośrodkowej ciała [3]. Ranula rzadko bywa wrodzona (0,74%). W takiej sytuacji przyczyną jej powstania jest wrodzona niedrożność przewodu śliniankowego [4].
Najczęściej ranula pojawia się w pierwszej, drugiej lub trzeciej dekadzie życia z podobną częstością występowania u obu płci [2].
Torbiel podjęzykowa może sięgać poniżej poziomu mięśnia żuchwowo-gnykowego. Nazywana jest wówczas „żabką nurkującą” (ang. plunging ranulae) [3].
Obrazy ultrasonograficzne
Film 1. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Głowica przyłożona jest w okolicy podbródkowej w przekroju poprzecznym. W lokalizacji lewej ślinianki podjęzykowej widoczny jest bezechowy, dobrze ograniczony, jednorodny obszar.
Film 2. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Głowica przyłożona jest równolegle do ramienia żuchwy po stronie lewej. Na początku pętli filmowej widoczna jest lewa ślinianka podżuchwowa. Następnie głowica jest przesuwana nieco do przyśrodka.
Film 3. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Głowica przyłożona jest w okolicy podbródkowej w przekroju poprzecznym. Widoczna jest zmiana kształtu uwidocznionego obszaru płynowego pod wpływem ucisku głowicą.
Film 4. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY włączona opcja kolorowego dopplera. Preset: superficial. Nie jest widoczny przepływ w opcji dopplerowskiej.
Prezentowane obrazy usg zostały zarejestrowane u 4-letniej pacjentki w gabinecie pediatry, do którego dziecko zgłosiło się z powodu wyczuwalnego guza okolicy podbródkowej. W prezentowanym przypadku torbiel podjęzykowa opróżniła się samoistnie po dwóch dniach.
Badanie usg torbieli podjęzykowej umożliwia:
- potwierdzenie klinicznego rozpoznania żabki,
- monitorowanie ewentualnego powiększania się torbieli,
- przeprowadzenie ultrasonograficznej diagnostyki różnicowej ze szczególnym uwzględnieniem patologicznych węzłów chłonnych i guzów dna jamy ustnej.
Jak uwidocznić ślinianki podjęzykowe w badaniu usg?
Film 5. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Pętla filmowa ukazująca przejście głowicą z obszaru lewej ślinianki podżuchowej do podjęzykowej.
Film 6. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Pętla filmowa ukazująca przejście głowicą z obszaru lewej ślinianki podżuchowej do podjęzykowej.
Diagnostyka różnicowa
Znajomość obrazu ultrasonograficznego torbieli podjęzykowej jest przydatne w przypadku diagnostyki guza okolicy podbródkowej. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
- torbiel środkową szyi,
- torbiel boczną szyi,
- węzeł chłonny podbródkowy,
- ektopową tkankę tarczycy.
Zapraszamy na kurs mobilnej ultrasonografii Lumify
Serdecznie zapraszamy wszystkich miłośników mobilnej (i nie tylko mobilnej) ultrasonografii na wyjątkowy kurs, który odbędzie się w dniach 23-24 listopada 2019 roku w siedzibie PHILIPS Polska w Warszawie przy ul. Al. Jerozolimskie 195B. Będzie to wyśmienita okazja, aby sprawdzić co potrafią mobilne aparaty usg.
Pamiętajcie, że liczba miejsc na to spotkanie jest ograniczona!
Więcej informacji na stronie wydarzenia.
Tak było w listopadzie 2018 roku:
Zajrzyj także do zakładki aparaty usg i dowiedz się więcej o PHILIPS LUMIFY.
PHILIPS LUMIFY w portalu eduson.pl
Zobacz jak wykorzystać głowicę konweksową PHILIPS LUMIFY?
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Wodobrzusze
- Obrzęk płuc w przezklatkowym badaniu usg płuc na wizycie domowej
- Przetoka wrotno-systemowa
- Czy to możliwe, aby korzystając z ultrasonografu mieszczącego się kieszeni, uwidocznić w moczowodzie złóg z artefaktem migotania?
- Krwawienie do nadnerczy u noworodków
- Kamica pęcherzyka żółciowego u dzieci
- Rak trzustki i głowica Lumify
- Obrazy ultrasonograficzne wątroby w głowicy Lumify
- Obrazy ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego w głowicy LUMIFY
- Pacjent z dusznością i głowica PHILIPS LUMIFY
- Czy w przezbrzusznym badaniu usg można uwidocznić zmianę w ścianie żołądka?
- Ultrasonograficzny „trik” – zobacz, jak z jednego przyłożenia głowicy do wątroby uzyskać maksimum informacji
- Ogniskowy rozrost guzkowy (ang. FNH, focal nodular hyperplasia) u dzieci
Jak wykorzystać głowicę liniową PHILIPS LUMIFY?
Zobacz jak wykorzystać głowicę konweksową PHILIPS LUMIFY?
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Wodobrzusze
- Obrzęk płuc w przezklatkowym badaniu usg płuc na wizycie domowej
- Przetoka wrotno-systemowa
- Czy to możliwe, aby korzystając z ultrasonografu mieszczącego się kieszeni, uwidocznić w moczowodzie złóg z artefaktem migotania?
- Krwawienie do nadnerczy u noworodków
- Kamica pęcherzyka żółciowego u dzieci
- Rak trzustki i głowica Lumify
- Obrazy ultrasonograficzne wątroby w głowicy Lumify
- Obrazy ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego w głowicy LUMIFY
- Pacjent z dusznością i głowica PHILIPS LUMIFY
- Czy w przezbrzusznym badaniu usg można uwidocznić zmianę w ścianie żołądka?
- Ultrasonograficzny „trik” – zobacz, jak z jednego przyłożenia głowicy do wątroby uzyskać maksimum informacji
- Ogniskowy rozrost guzkowy (ang. FNH, focal nodular hyperplasia) u dzieci
- Czy ultrasonograf zastąpi stetoskop?
- Czy zawsze wiesz, gdzie szukać pęcherzyka żółciowego? Nie daj się zaskoczyć!
- Liniowa czy konweksowa – którą głowicę wybrać do obrazowania płuc?
Jak wykorzystać głowicę liniową PHILIPS LUMIFY?
- Ciało obce (drzazga)
- Węzły chłonne krezkowe
- Odma opłucnowa
- Wrzodziejące zapalenie jelit
- Przerzuty raka migdałka podniebiennego do węzłów chłonnych szyjnych
- Zespół Sjogrena – obraz ultrasonograficzny ślinianek
- Kaszel, gorączka i ultrasonografia. Czy zapalenie płuc widać w usg?
- Rola USG we wstępnej diagnostyce złamań kości długich
- Zapalenie uchyłków jelita grubego
- Torbiel podwyściółkowa czy torbiel w splocie naczyniówkowym? A może to jedno i to samo?
- Choroba Castlemana ślinianki przyusznej
- Jak znaleźć wyrostek robaczkowy?
- Biopsja tarczycy u dziecka
- Choroba Gravesa i Basedowa – obraz ultrasonograficzny
- USG nerwu wzrokowego w podejrzeniu podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego
- Guz w ścianie jamy brzusznej lub klatki piersiowej. Spektrum obrazów ultrasonograficznych.
- Ginekomastia u nastolatka
- Czy ten guz na szyi to torbiel środkowa? Sprawdź sam!
- Sekwestracja płuca
- Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych – point of care
- Choroba Hashimoto u dziecka
- BACC zmiany ogniskowej tarczycy – aktualne rekomendacje
- Jakie cechy prawidłowych węzłów chłonnych szyjnych są najważniejsze?
- USG płuc – jak poprawnie ustawić aparat usg?
- Dziewczynka z wyczuwalnym guzkiem okolicy podbrzusza i nawracającymi bólami brzucha
- Mikrolitiaza jąder
- Ropień sutka
- Ultrasonografia przepony
- Powiększenie moszny u 2-letniego pacjenta
- Jak w badaniu usg udokumentować reakcję źrenicy na światło?
- Kanał pachwinowy w obrazach usg
- Pomiar grubości kompleksu błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej (intima-media complex thickness)
Zacznij przygodę z PHILPS LUMIFY – to proste
Zajrzyj na stronę PHILIPS LUMIFY i sprawdź aktualne promocje.
Piśmiennictwo
- Crysdale WS, Mendelsohn JD, Conley S (1988) Ranulas–mucoceles of the oral cavity: experience in 26 children. Laryngoscope 98(3):296–298
- Golden B, Drake AF, Talavera F et al (2016) Ranulas and plunging ranulas. Medscape Last updated March 28, 2014
- Rumac C. Rumac C.M., Wilson S.R., Charboneau J. Diagnostic Ultrasound 4th edition 2011; Elsevier Mosby: 1701.
- Steelman R, Weisse M, Ramadan H. Congenital ranula. Clin Pediatr (Phila). 1998 Mar. 37(3):205-6.
- Mehta D, Willging JP. Pediatric salivary gland lesions. Semin Pediatr Surg 2006;15:76-84. [Medline]
- Som PM, Shugar JM, Train JS, Biller HF. Manifestations of parotid gland enlargement: radiographic, pathologic, and clinical correlations. Part II. The diseases of Mikulicz syndrome. Radiology 1981; 141:421-426.
- Kokong D, Iduh A, Chukwu I, Mugu J, Nuhu S, Augustine S. Ranula: Current Concept of Pathophysiologic Basis and Surgical Management Options. World J Surg. 2017 Jun;41(6):1476-1481.
- Packiri S, Gurunathan D, Selvarasu K. Management of Paediatric Oral Ranula: A Systematic Review. J Clin Diagn Res. 2017 Sep;11(9):ZE06-ZE09.
