Choroba Hashimoto u dziecka

Jak często choroba Hashimoto występuje u dzieci? Czy obraz usg choroby Hashimoto u dzieci jest inny niż u dorosłych? 

Zaniepokojona matka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z 12-letnią córką, która od kilku miesięcy zaczęła szybciej przybierać na wadze, miała wyraźnie obniżony nastrój i skarżyła się na ciągłe uczucie zmęczenia. Lekarz uzupełnił wywiad, zbadał pacjentkę i – zanim wypisał skierowania na badania laboratoryjne - wyjął z szuflady głowicę liniową Philips Lumify, aby potwierdzić swoje wstępne przypuszczenia…

obrazy usg

Przekrój poprzeczny przez płaty tarczycy. Widoczna obniżona i niejednorodna echogeniczność miąższu tarczycy. Głowica liniowa. Philips Lumify.

Przekrój podłużny przez prawy płat tarczycy. Głowica liniowa. Philips Lumify.

Pogrubiała cień tarczycy. Głowica liniowa. Philips Lumify.

Pogrubiała cień tarczycy. Głowica liniowa. Philips Lumify.

Węzeł chłonny widoczny poniżej bieguna dolnego tarczycy. Głowica liniowa. Philips Lumify.

Węzeł chłonny widoczny poniżej bieguna dolnego tarczycy. Głowica liniowa. Philips Lumify.

Węzeł chłonny (strzałka) widoczny przy cieśni tarczycy. Głowica liniowa. Philips Lumify.

Węzeł chłonny (strzałka) widoczny przy cieśni tarczycy. Głowica liniowa. Philips Lumify.

Wzmożone unaczynienie miąższu tarczycy w opcji kolorowego dopplera. Głowica liniowa. Philips Lumify.

rozpoznanie

Autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy. Choroba Hashimoto.

co ultrasonografista powinien widzieć o obrazie usg tarczycy w chorobie Hashimoto?

Choroba Hashimoto u dzieci, podobnie jak u pacjentów dorosłych, jest jedną z najczęstszych przyczyn niedoczynności tarczycy. Według piśmiennictwa ta jednostka chorobowa może dotyczyć 1,3% dzieci. 

Cechy ultrasonograficzne choroby Hashimoto:

  1. Echogeniczność miąższu tarczycy jest obniżona i niejednorodna. Początkowo zmiany w echogeniczności miąższu są najlepiej widoczne na obwodzie obu płatów. Obniżona echogeniczność jest wynikiem nacieków limfocytarnych i wzmożonego unaczynienia tarczycy.
  2. W tarczycy pacjentów z chorobą Hashimoto mogą być widoczne hiperechogeniczne pasma tworzące podścielisko miąższu tarczycy. Obraz ten nie wynika z włóknienia miąższu tarczycy, a jedynie z obniżenia podstawowej echogeniczności miąższu, dzięki czemu widoczne staje się podścielisko łącznotkankowe.
  3. Cieśń tarczycy pacjentów z chorobą Hashimoto jest pogrubiała > 4 mm, a objętość tarczycy z czasem trwania choroby stopniowo maleje.
  4. U pacjentów z chorobą Hashimoto charakterystyczna jest obecność węzłów chłonnych przedtchawiczych, widocznych poniżej biegunów dolnych tarczycy i przy jej cieśni. Węzły te zdecydowanie rzadziej obserwuje się u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa.
  5. Unaczynienie miąższu tarczycy widoczne w opcjach dopplerowskich jest wyraźnie wzmożone. Nasilenie przepływu miąższowego jest charakterystyczne w pierwszych latach trwania choroby Hashimoto. U osób dorosłych, z długo trwającym procesem chorobowym, przepływ miąższowy słabnie.

Zaleca się, aby dzieci i młodzież z chorobą Hashimoto mieli okresowo wykonywane kontrolne badanie usg (nie rzadziej niż raz w roku), ze względu na wyższe ryzyko pojawiania się guzków tarczycy. Każda nowa zmiana ogniskowa tarczycy u pacjentów z chorobą Hashimoto powinna być oceniona w BAC.

Sprawdź: Jak często należy wykonywać usg tarczycy u dzieci z chorobą autoimmunizacyjną tarczycy?

zapamiętaj

Zapamiętaj podstawowe cechy ultrasonograficzne choroby Hashimoto u dzieci i młodzieży:

  • obniżona i niejednorodna echogeniczność miąższu tarczycy
  • pogrubiała cieśń tarczycy
  • wzmożone unaczynienie miąższu tarczycy
  • węzły chłonne widoczne poniżej biegunów dolnych płatów tarczycy i w okolicy jej cieśni

przeczytaj więcej...

Poszerz swoją wiedzę dotyczącą obrazu ultrasonograficznego chorób miąższowych tarczycy:

Choroba Gravesa - Basedowa

Choroba Hashimoto

Zmiany koloidowe w tarczycy

Zmiany ogniskowe chorobie Hashimoto

PHILIPS LUMIFY w portalu eduson.pl

Zajrzyj do zakładki aparaty usg i dowiedz się więcej czym jest PHILIPS LUMIFY

Zobacz:

Jak wykorzystać głowicę konweksową PHILIPS LUMIFY?

Jak wykorzystać głowicę liniową PHILIPS LUMIFY?

Zacznij przygodę z PHILIPS LUMIFY - to proste!

Zajrzyj na stronę PHILIPS LUMIFY i sprawdź aktualne promocje.

Przeczytaj również

Dodaj komentarz

Innowacyjna Gospodarka NSS

Dotacje na innowacje - Inwestujemy w Waszą przyszłość
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego

UE EFRR

 

do góry