Sprawdź, czy poradzisz sobie z takim badaniem usg "point of care"?

Wyobraź sobie, że…

…pracujesz w przychodni. 66-letnia pacjentka zgłasza się do Ciebie po receptę na regularnie przyjmowane leki hipotensyjne. Chora neguje jakiekolwiek dolegliwości. RR 130/80. AS 75/min. Podczas badania przedmiotowego w okolicy prawego podżebrza wyczuwasz niebolesny opór. Masz dostęp do aparatu usg. Zdecydowałeś się wykonać badanie usg point of care, czyli po prostu przykładasz głowicę tam, gdzie wyczuwasz opór. 

Zanim przyłożysz głowicę…

… zastanów się, czy znasz obrazy usg, jakie możesz uwidocznić u tej pacjentki.

W razie wątpliwości zawsze masz dostęp do treści portalu eduson.pl, które możesz czytać także na urządzeniach mobilnych:

Przykładasz głowicę w miejscu wyczuwalnego oporu i ...

... oto co widzisz:

Oto, co uwidoczniłeś, przykładając głowicę w miejscu, w którym wyczułeś opór.

Nie szukaj nerwowo w pamięci, tylko analizuj to, co widzisz!

Odpowiedz sobie na następujące pytania:

  • Czy to, co widzisz to prawidłowy obraz ultrasonograficzny? Jeżeli uważasz, że TAK – zapraszamy do działu Prawidłowe Obrazy Ultrasonograficzne. Jeżeli uważasz, że NIE – czytaj dalej...

  • Jakiego narządu dotyczy patologia?

  • Czy jest to jedyna zmiana, czy widać też inne zamiany w tym narządzie?

Więc…

… zdecydowałeś się zbadać wątrobę. 

Oto, co udało się uwidocznić:

Obraz usg wątroby.

 

Obraz usg wątroby.

Obraz usg wątroby.

I co dalej?

Przeczytaj o zmianach ogniskowych wątroby (Łagodne zmiany ogniskowe wątroby i Przerzuty nowotworów złośliwych do wątroby). Zastanów się, czy na podstawie obrazu usg możesz zaproponować kierunek dalszej diagnostyki?

Odpowiedź już wkrótce w portalu eduson.pl...

Zmiana ogniskowa lewego płata wątroby.

Omówienie

Wyczuwalny palpacyjnie opór jest guzem wątroby położonym w płacie Riedla.

To jest guz wątroby w płacie Riedla, który wyczułaś / wyczułeś podczas badania palpacyjnego.

To jest guz, który wyczułeś podczas badania palpacyjnego.

Ponadto w wątrobie widoczne są jeszcze dwie zmiany ogniskowe, w których widać naprzemienne występowanie warstw hiperechogenicznych i hipoechogenicznych („target lesion”). Taki obraz może być widoczny w zmianach przerzutowych raka płuca.

zmiany ogniskowe, w których widać naprzemienne występowanie warstw hiperechogenicznych i hipoechogenicznych („target lesion”). Taki obraz może być widoczny w zmianach przerzutowych raka płuca.

Obraz usg kolejnej uwidocznionej zmiany w wątrobie. 

 

Rozpoznanie

Przerzuty raka drobnokomórkowego płuc do wątroby (rozpoznanie potwierdzone badaniem histopatologicznym).

O to właśnie chodzi w ultrasonografii "point of care"!

Jedna z wielu tak samo rozpoczynających się wizyt: „Ja tylko po leki...”. Staranne badanie przedmiotowe, rozszerzone o badanie usg point of care oraz jego właściwa interpretacja pozwoliły na wysunięcie podejrzenia przerzutów raka płuca do wątroby. O to właśnie chodzi w ultrasonografii point of care. Pozwala ona na ujawnienie poważnych problemów zdrowotnych, wymagających dalszej diagnostyki, często przy okazji wizyty lekarskiej obywającej się z zupełnie innej przyczyny. Może rozpowszechnienie ultrasonografii point of care okaże się tym, co może większyć efektywność wizyt lekarskich oraz zmniejszyć cyrkulację pacjentów w systemie opieki zdrowotnej? 

Zobacz inne przykłady badania usg point of care:

Weź udział w naszej sondzie:

Czy Twoim zdaniem "point of care"  będzie szybko rozwijającym się działem ultrasonografii? 

Przeczytaj również

Dodaj komentarz

Innowacyjna Gospodarka NSS

Dotacje na innowacje - Inwestujemy w Waszą przyszłość
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego

UE EFRR

 

do góry