"Obawiam się, że mam to samo, co mój mąż" - powiedziała 32-letnia pacjentka.

Gdzieś w Polsce. Gabinet ultrasonograficzny jednego z edusonowiczów.

Zgłasza się 32-letnia pacjentka i mówi:

„Dół brzucha mnie boli już od jakiegoś czasu. Przyszłam do pana, bo mój mąż był u pana na usg i kamień w moczowodzie mu pan znalazł. Boję się, że też mam kamicę, bo przecież z mężem jemy to samo. Ja co prawda kamienia jeszcze nie rodziłam, ale miałam dwa cięcia cesarskie. Miałam już robione usg brzucha miesiąc temu. Nic złego tam nie było, ale może jeszcze pan rzuci okiem…”

 

Lekarz już wie czego będzie szukał…  A czy Ty znasz już właściwe rozpoznanie?

Jeśli tak, to wejdź na FORUM i wskaż prawidłową odpowiedź w naszej sondzie, a potem zajrzyj niżej ;)

obrazy ultrasonograficzne

Guzek ściany jamy brzusznej w podbrzuszu.

Guzek ściany jamy brzusznej w podbrzuszu. Zwróć uwagę na ruchomość linii otrzewnej podczas oddychania.

Guzek podbrzusza. Obraz ultrasonograficzny Guzek podbrzusza. Obraz ultrasonograficzny

rozpoznanie

Endometrioza w bliźnie po cięciu cesarskim. 

omówienie

Podczas zabiegu cięcia cesarskiego komórki błony śluzowej trzonu macicy mogą zagnieździć się w ścianie jamy brzusznej, pozostając wrażliwymi na zmiany hormonalne podczas cyklu miesiączkowego. 

Cechy obrazu ultrasonograficznego endometriozy:

  • lity charakter zmiany,
  • niska echogeniczność,
  • nieregularny kształt,
  • nieostre granice,
  • widoczne unaczynienie w opcji PD i CD.

Diagnostyka różnicowa:

Praktyczne wskazówki:

  • U kobiety, która skarży się na dolegliwości bólowe podbrzusza po przebytym cięciu cesarskim, należy rozważyć obecność endometriozy w bliźnie po zabiegu.
  • Do oceny powłok jamy brzusznej należy używać głowicy liniowej.
  • Podczas badania warto uwzględnić historię pacjenta i analizować uzyskany obraz usg łącznie z danymi z wywiadu, nawet jeśli pacjenci sami sugerują rozpoznanie (jak m.in w powyższym przykładzie, gdy pacjentka sugerowała kamicę układu moczowego). Zadaniem ultrasonografisty jest próba znalezienia prawdziwej przyczyny dolegliwości. 

bądź na bieżąco

  • Śledź nas na facebooktwittergoogle+

  • Wyraź zgodę na otrzymywanie informacji edukacyjnych mailem, a o najnowszych treściach poinformujemy Cię zaraz po ich opublikowaniu.

  • Zobacz jak wygląda portal eduson.pl na Twoim smartfonie! Pogłębiaj swoją wiedzę ultrasonograficzną korzystając z urządzeń mobilnych.

piśmiennictwo

  1. Smerczyński A. 34-letnia kobieta z bólem podbrzusza. Medycyna Praktyczna. 2012 [full text].
  2. Woodwart PJ. Female Pelvis. W: W: Ahuja AT. Diagnostic Imaging Ultrasound. Amirsys  Wyd. I. 2007.
  3. Rindos NB, Mansuria S. Diagnosis and Management of Abdominal Wall Endometriosis: A Systematic Review and Clinical Recommendations. Obstet Gynecol Surv. 2017 Feb;72(2):116-122 [Medline].
  4. Gachabayov M, Horta R, Afanasyev D, Gilyazov T. Abdominal wall endometrioma: Our experience in Vladimir, Russia. Niger Med J. 2016 Nov-Dec;57(6):329-333. [Medline] [full text]

     

     

 

Przeczytaj również

Dodaj komentarz

komentarze

Ognisko endometriozy.

Marek Kowalik / 2017-04-07

Innowacyjna Gospodarka NSS

Dotacje na innowacje - Inwestujemy w Waszą przyszłość
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego

UE EFRR

 

do góry