zawartość artykułu
Wstęp
W celu ujednolicenia opisów zmian patologicznych w tarczycy, zaleca się postępowanie zgodnie ze Standardami Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego (PTU).
- Zaleca się, aby zmiany kliniczne, wyczuwalne palpacyjnie, opisywane były jako guzki. Natomiast zmiany niewyczuwalne palpacyjnie należ opisywać był jako zmiany ogniskowe.
- W opisie badania ultrasonograficznego nie należy stosować rozpoznań histopatologicznych np.: gruczolak, rak
- W przypadku uwidocznienia w badaniu ultrasonograficznym zmiany ogniskowej lub guzka tarczycy należy podać następujące informacje:
- lokalizacja np.: w 1/3 dolnej płata prawego, w części środkowej płata lewego.
- charakter zmiany: lita, płynowa, płynowo-lita (przeważa komponenta płynowa), lito-płynowa (przeważa komponenta lita).
- echogeniczność zmiany (odniesiona w stosunku do mięśni szyi): normoechogeniczna, hipoechogeniczna, hiperechogeniczna, o mieszanej (niejednorodnej) echogeniczności.
- ewentualna obecność zwapnień: makrozwapnienie (o średnicy >1mm); mikrozwapnienie (o średnicy <1mm).
- granice zmiany: zmiana dobrze ograniczona, zmiana nieostro (słabo) ograniczona od otaczającego miąższu tarczycy
- wymiary zmiany – należy podać trzy wymiary: długość, szerokość, grubość zmiany. Wymiary podaje się w milimetrach.
- unaczynienie zmiany: bez unaczynienia, unaczynienie obwodowe, unaczynienie obwodowo-centralne, unaczynienie centralne.
- W przypadku, gdy liczba zmian ogniskowych w każdym z płatów wynosi nie więcej niż pięć, należy podać wymiary każdej zmiany. W przypadku, gdy liczna zmian przekracza pięć, należy podać wymiary zmiany największej i najmniejszej.
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC)
Kryteria kwalifikowania zmiana ogniskowych i guzków do BAC.
Przykłady zmian ogniskowych tarczycy
Poniżej przykład zmiany litej, normoechogenicznej, dobrze ograniczonej, jednorodnej.
Tarczyca. Zmiana ogniskowa lita, normoechogeniczna, jednorodna, dobrze ograniczona.
Poniżej przykład zmiany lito-płynowej (dominuje komponenta lita), dobrze ograniczonej, normoechogenicznej w tarczycy.
Tarczyca. Zmiana ogniskowa lito-płynowa, dobrze ograniczona, normoechogeniczna.
Poniżej przykład unaczynienia obwodowego zmiany ogniskowej tarczycy.
Poniżej przykład unaczynienia obwodowo-centralnego zmiany ogniskowej tarczycy.
piśmiennictwo
1. Trzebińska A, Jakubowski W. Badanie usg tarczycy. W: Jakubowski W red. Standrady badań ultrasonograficznych Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego. Wyd 4. Warszawa-Zamość: Roztoczańska Szkola Ultrasonografii; 2011:70-73.
