Tydzień z życia liniowej głowicy Lumify - Portal wymiany wiedzy o ultrasonografii - Eduson

Tydzień z życia liniowej głowicy Lumify

W codziennej pracy lekarza zdarzają się sytuacje, kiedy na podstawie badanie podmiotowego i przedmiotowego nie można postawić jednoznacznego rozpoznania. Często chcemy wykluczyć bądź potwierdzić naszą wstępną diagnozę, najlepiej tu i teraz, ale mamy wrażenie, że brakuje nam możliwości postawienia „kropki nad i”. Zanim zabierzemy się za wypisywanie skierowań warto zastanowić się, czy danego problemu nie udałoby się rozwikłać korzystając z ultrasonografu. Do właściwego rozpoznania w krótkim czasie może przybliżyć nas badanie przedmiotowe wspomagane ultrasonografią (ang. ultrasound assisted physical examination). Oto tylko kilka z sytuacji, które wydarzyły się z ciągu tygodnia, ukazujące przydatność przenośnej liniowej głowicy usg.

poniedziałek

7-letnia dziewczynka z bólami prawego podbrzusza, trwającymi od kilku godzin, zgłosiła się do lekarza rodzinnego zaraz po tym, jak została odebrana przez rodziców ze szkoły. Pacjentka nie gorączkowała ani nie wymiotowała. Na podstawie wywiadu stwierdzono zaparcia. W badaniu brzuch był tkliwy. Nie stwierdzono dodatnich objawów otrzewnowych. Wykonano badanie usg w celu obserwacji w kierunku zapalenia wyrostka robaczkowego.

Film 1. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Preset: superficial. Widoczny jest prawidłowy wyrostek robaczkowy krzyżujący od przodu naczynia biodrowe.

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 4-letnim dzieckiem z powodu gorączki (>38 st. C), kaszlu oraz kataru utrzymujących się od 3 dni. W badaniu przedmiotowych słyszany był prawidłowy symetryczny szmer pęcherzykowy.

Film 2. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Preset: MSK. Widoczna jest podopłucnowa konsolidacja miąższu płucnego.

W portalu eduson.pl znajdziesz więcej informacji o ultrasonografii płuc:

wtorek

53-letni mężczyzna, pracownik budowany, zgłosił się do lekarza rodzinnego pięć dni po urazie lewego uda z powodu utrzymującego się obrzęku w miejscu urazu.

Film 3. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Preset: MSK. Widoczny jest krwiak lewego uda. Nie jest widoczne zburzenie echogeniczności i echostruktury mięśni w badanym obszarze.

środa

Do pediatry zgłosiła się mama z 5-letnim synem, u którego w okolicy podżuchowej wyczuła węzły chłonne. Celem badania jest ocena ultrasonograficzna węzłów chłonnych: różnicowanie pomiędzy obrazem usg odczynowych węzłów chłonnych a obrazem usg patologicznych węzłów chłonnych.

Film 4. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Preset: superficial. Widoczny jest węzeł chłonny o prawidłowym kształcie, prawidłowej echogeniczności z centralnie położoną wnęką.

Film 5. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Preset: soft tissue. Widoczne jest prawidłowe odwnękowe unaczynienie węzła chłonnego.

Kliknij i sprawdź, jakie cechy węzły chłonnych są najważniejsze.

czwartek

46-letnia kobieta zgłosiła się do lekarz rodzinnego z powodu dolegliwości bólowych szyi w okolicy prawego płata tarczycy. Trzy tygodnie temu pacjentka przebyły wirusowe zakażenie górnych dróg oddechowych. Badanie usg wykonano z powodu podejrzenie choroby de Quervaina.

Film 6. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Preset: soft tissue. W miejscu lokalizowanych przez pacjentka dolegliwości bólowych w prawym płacie tarczycy widoczny jest lity, hipoechogeniczny, nieostro ograniczony obszar. Obraz ultrasonograficzny w kontekście wywiadu odpowiada chorobie de Quervaina. 

Film 7. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Preset: soft tissue. Przekrój podłużny prawego płata tarczycy. Obraz ultrasonograficzny w kontekście wywiadu odpowiada chorobie de Quervaina. 

Kliknij i dowiedz się więcej o obrazie usg choroby de Quervaina.

piątek

Córka 87-letniej przewlekle leżącej pacjentki poprosiła o wizytę domową z powodu guza lewego policzka, który zauważyła dzień wcześniej. Badanie usg wykonano podczas wizyty domowej celem postawienia wstępnego rozpoznania oraz oceny ewentualnej konieczności transportu pacjentki do poradni chirurgicznej.

Film 8. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Preset: soft tissue. Obraz usg guza lewego policzka. Widoczne zapalenie tkanek miękkich policzka z przetoką. Przyczyną powstania zapalenia jest owrzodzenie na wewnętrznej stronie policzka. Podjęto decyzję o leczeniu doustnym antybiotykiem w domu. Po 7 dniach uzyskano poprawę kliniczną i ultrasonograficzną.

62-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu obrzęku prawej okolicy nadobojczykowej. Badanie przedmiotowe rozszerzono o ultrasonograficzną ocenę prawego dołu nadobojczykowego.

Film 9. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Preset: Vascular. Widoczne są patologiczne węzły chłonne nadobojczykowe po stronie prawej. W badaniu usg szyi nie uwidoczniono patologii, której obraz usg odpowiadałby ognisku pierwotnemu. Wykonano przeklatkowe badanie usg płuc, w którym nie uwidoczniono nieprawidłowości. Diagnostykę rozszerzono o badanie rtg klatki piersiowej, w którym uwidoczniono guz prawego płuca.

sobota

Na osiedlowym parkingu 52-letni sąsiad pożalił się, że boli go prawa płowa twarzy, szczególnie przy jedzeniu.

Film 10. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Preset: soft tissue. Widoczny jest złóg w przewodzie wyprowadzającym prawej ślinianki przyusznej.

niedziela

A w niedzielę jest czas na refleksje:

  • Jakie korzyści daje lekarzowi dostęp do ultrasonografu?
  • Co jeszcze można zrobić, aby podnieść swoje ultrasonograficzne umiejętności?
  • Co przyniesie kolejny tydzień?

podsumowanie

Badanie przedmiotowe wspomagane ultrasonografią (ang. ultrasound assisted physical examination) powinno:

  • ułatwiać lekarzowi podejmowanie decyzji w wątpliwych sytuacjach;
  • redukować liczbę zleceń transportu medycznego;
  • ograniczać ruch chorych po systemie ochrony zdrowia, potencjalnie skracając czas oczekiwania na wizytę lekarską;
  • podnosić jakość diagnostyki w lecznictwie ambulatoryjnym.

PHILIPS LUMIFY w portalu eduson.pl

Zobacz jak wykorzystać głowicę konweksową PHILIPS LUMIFY?

Jak wykorzystać głowicę liniową PHILIPS LUMIFY?

Zacznij przygodę z PHILPS LUMIFY – to proste

Zajrzyj na stronę PHILIPS LUMIFY i sprawdź aktualne promocje.

Mateusz Kosiak
Z ultrasonografią związany od około 15 lat. Wykonywanie badań usg traktuje jako odkrywanie tajemnicy, którą skrywa w sobie pacjent. Współautor około połowy wszystkich treści portalu eduson.pl. Wykładowca, współautor szkoleń z zakresu ultrasonografii w Polsce i Europie.