Oto, co można uwidocznić na ekranie tabletu głowicą wyjętą z kieszeni lekarskiego fartucha. Prezentowane poniżej badania zostały zarejestrowane w gabinecie lekarskim głowicą PHILIPS LUMIFY. Są wśród nich obrazy, które stanowiły potwierdzenie wstępnego rozpoznania, ale także takie, które zaskoczyły badającego.
zawartość artykułu
Prawidłowy obraz ultrasonograficzny wątroby
Prawidłowy obraz ultrasonograficzny wątroby. GŁowica konweksowa PHILIPS LUMIFY. Badanie wykonane u 53-letniej kobiety z powodu stwierdzonych w gastroskopii żylaków przełyku, poszukując cech ultrasonogracznych marskości wątroby i nadciśnienia wrotnego. Nie uwidoczniono ultrasonograficznych cech marskości wątroby ani nadciśnienia wrotnego.
Tu znajdziesz informacje o tym jak badać wątrobę, aby ją dobrze zbadać.
Stłuszczenie wątroby
Stłuszczenie wątroby. Głowica konweksowa PHILIPS LUMIFY, preset abdomen. Badanie wykonane u 53-letniego mężczyzny chorującego na cukrzycę.
Stłuszczenie wątroby. Widoczny kontrast pomiędzy hiperechogeniczną wątrobą a korą nerki. Głowica konweksowa PHILIPS LUMIFY, preset abdomen.
Ultrasonograficzne cechy stłuszczenia wątroby:
- podwyższona echogeniczność wątroby,
- zwiększenie kontrastu pomiędzy wątrobą a nerką,
- jednorodna echostruktura,
- wygaszenie echa w dolnych częściach ekranu,
- mniejszy kontrast pomiędzy naczyniami układu wrotnego, a miąższem wątroby.
Alkoholowa marskość wątroby
Alkoholowa marskość wątroby. Widoczny jest nierówny zarys zewnętrzny wątroby – jeden z najwcześniej widocznych objawów ultrasonograficznych w marskości wątroby oraz wodobrzusze. Głowica konweksowa PHILIPS LUMIFY, preset abdomen. Badanie zarejestrowane u 67-letniego mężczyzny, wykonane z powodu żółtaczki.
Ultrasonograficzne cechy marskości wątroby:
- powiększenie płata ogoniastego (segment I) i płata lewego (segment II i III) w stosunku do płata prawego (segment VI i VII),
- niejednorodna echostruktura wątroby,
- nierówny zarys brzegu wątroby,
- wodobrzusze i pogrubiała ściana pęcherzyka żółciowego.
Więcej informacji o marskości wątroby i nadciśnieniu wrotnym znajdziesz tutaj.
Pierwotna marskość żółciowa wątroby
Pierwotna marskość żółciowa wątroby (ang. primary biliary cirrhosis, PBC). Badanie zarejestrowane u 72-letniej kobiety. Głowica konweksowa PHILIPS LUMIFY. Preset: abdomen. Prezentowane obrazy ultrasonograficzne zastały zarejestrowane podczas badania, którego celem była ocena nerek z powodu przewlekłej choroby nerek. Od tego badania rozpoczęła się dalsza diagnostyka wątroby zakończona rozpoznaniem pierwotnej marskości żółciowej wątroby.
Pierwotna marskość żółciowa wątroby (ang. primary biliary cirrhosis, PBC). Włączona opcja kolorowego dopplera. Widoczny przepływ w żyłach wątrobowych. Badanie zarejestrowane u 72-letniej kobiety. Głowica konweksowa PHILIPS LUMIFY. Preset: abdomen, fast flow. Prezentowane obrazy ultrasonograficzne zastały zarejestrowane podczas badania, którego celem była ocena nerek z powodu przewlekłej choroby nerek. Od tego badania rozpoczęła się dalsza diagnostyka wątroby zakończona rozpoznaniem pierwotnej marskości żółciowej wątroby.
Pierwotna marskość żółciowa wątroby to przewlekła cholestatyczna choroba wątroby o etiologii autoimmunologicznej charakteryzują się postępującym i nieodwracalnym niszczeniem nabłonka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych przez układ odpornościowy. Destrukcji przewodów żółciowych towarzyszy odczyn zapalny w strefie zrazikowej, następnie włóknienie i marskość.
Niedobór alfa1-antytrypsyny
Niedobór alfa1-antytrypsyny. Głowica konweksowa PHILIPS LUMIFY. Obrazy zarejestrowane u 20-miesięcznego dziecka, u którego niedobór alfa1-antytrypsyny rozpoznano po urodzeniu z powodu przedłużającej się żółtaczki.
Niedobór alfa1-antyrypsyny. Głowica liniowa PHILIPS LUMIFY. Obrazy zarejestrowane u 20-miesięcznego dziecka, u którego niedobór alfa1-antytrypsyny rozpoznano po urodzeniu z powodu przedłużającej się żółtaczki.
W następstwie mutacji genu dla alfa1-antytrypsyny (niedobór alfa-1 antytrypsyny jest dziedziczony w sposób autosomalnie recesywny) dochodzi do upośledzonego uwalniania alfa1-antytrypsyny do krwi i jej gromadzenia w siateczce endoplazmatycznej komórek wątrobowych, prowadząc do ich uszkodzenia, a w dalszej konsekwencji do marskości wątroby. Alfa1-antytrypsyna jest inhibitorem proteaz. Konsekwencją jej niedobór w układzie oddechowym jest zwiększona aktywności proteaz, które trawią ściany pęcherzyków płucnych prowadząc do rozedmy. Stężenie alfa1-antytrypsyny we krwi oraz stopień upośledzenia jej aktywności zależą od wariantu genu.
Sytuacje, w których w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić niedobór alfa1-antytrypsyny:
- przedłużająca się żółtaczka noworodków
- uszkodzenie wątroby u osób młodych, u których wykluczono przyczyny wirusowe, toksyczne i inne metaboliczne
- ciężka rozedma płuc u osób przed 30 rokiem życia u osób palących tytoń
- ciężka rozedma płuc u osób przed 45 rokiem życia niepalących tytoniu
Niedobór alfa1-antytrypsyny może być przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki i zapalenie tkanki tłuszczowej (panniculitis).
Przerzuty do wątroby
Przerzuty raka drobnokomórkowego płuca do wątroby. Badanie zarejestrowane u 55-letniego mężczyzny, który zgłosił się do lekarza z powodu osłabienia. Głowica konweksowa PHILIPS LUMIFY. Preset: abdomen.
Przerzuty raka drobnokomórkowego płuca do wątroby. Badanie zarejestrowane u 55-letniego mężczyzny, który zgłosił się do lekarza z powodu osłabienia. Głowica konweksowa PHILIPS LUMIFY. Preset: abdomen.
Ultrasonograficzne cechy przerzutów nowotworów złośliwych do wątroby:
- lite, najczęściej mnogie zmiany,
- hiper- , hipo-, normoechogeniczne,
- okrągły lub owalny kształt,
- nieostro ograniczone lub wyraźne granice,
- może być widoczne hipoechogeniczne „halo” wokół zmiany.
Tutaj znajdziesz więcej informacji o przerzutach nowotowrów złośliwych do wątroby.
Torbiele wątroby
Torbiele wątroby. Badanie zarejestrowane u 82-letniej kobiety. Głowica konweksowa PHILIPS LUMIFY, preset: abdomen.
Torbiele wątroby. Badanie zarejestrowane u 82-letniej kobiety. Głowica konweksowa PHILIPS LUMIFY , preset: abdomen, fast flow.
Ultrasonograficzne cechy torbieli wątroby:
- zmiana bezechowa,
- dobrze ograniczona, z torebką o gładkim zarysie,
- ze wzmocnieniem akustycznym poniżej,
- bez unaczynienia w opcji dopplera mocy i kolorowego dopplera.
Naczyniak wątroby
Naczyniak wątroby. Badanie zarejestrowane u 44-letniego mężczyzny. Głowica PHILIPS LUMIFY. Preset: abdomen.
Naczyniak wątroby. Włączona opcja kolorowego dopplera. Badanie zarejestrowane u 44-letniego mężczyzny. Głowica PHILIPS LUMIFY. Preset: abdomen, slow flow. W hiperechogenicznej zmianie nie jest widoczne unaczynienie.
Ultrasonograficzne cechy naczyniaków wątroby:
- w większości przypadków zmiany pojedyncze, rzadziej (10%) mnogie,
- najczęściej hiperechogeniczne (60-70%), rzadziej normo- i hipoechogeniczne,
- echostruktura najczęściej jednorodna (w przypadku większych naczyniaków echostruktura może być niejednorodna),
- hipoechogeniczne „halo” wokół naczyniaków – rzadko,
- zwapnienia – rzadko (10%),
- unaczynienie (w opcji kolorowego dopplera i dopplera mocy) może być widoczne na obwodzie, rzadko w centrum zmiany – prędkości przepływu poniżej możliwości detekcji aparatury.
PHILIPS LUMIFY w portalu eduson.pl
Zajrzyj do zakładki aparaty usg i dowiedz się więcej czym jest PHILIPS LUMIFY
Zobacz jak wykorzystać głowicę konweksową PHILIPS LUMIFY?
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Wodobrzusze
- Obrzęk płuc w przezklatkowym badaniu usg płuc na wizycie domowej
- Przetoka wrotno-systemowa
- Czy to możliwe, aby korzystając z ultrasonografu mieszczącego się kieszeni, uwidocznić w moczowodzie złóg z artefaktem migotania?
- Krwawienie do nadnerczy u noworodków
- Kamica pęcherzyka żółciowego u dzieci
- Rak trzustki i głowica Lumify
- Obrazy ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego w głowicy LUMIFY
- Pacjent z dusznością i głowica PHILIPS LUMIFY
- Czy w przezbrzusznym badaniu usg można uwidocznić zmianę w ścianie żołądka?
- Ultrasonograficzny „trik” – zobacz, jak z jednego przyłożenia głowicy do wątroby uzyskać maksimum informacji
- Ogniskowy rozrost guzkowy (ang. FNH, focal nodular hyperplasia) u dzieci
- Czy ultrasonograf zastąpi stetoskop?
- Czy zawsze wiesz, gdzie szukać pęcherzyka żółciowego? Nie daj się zaskoczyć!
- Liniowa czy konweksowa – którą głowicę wybrać do obrazowania płuc?
Jak wykorzystać głowicę liniową PHILIPS LUMIFY?
- Ciało obce (drzazga)
- Węzły chłonne krezkowe
- Odma opłucnowa
- Wrzodziejące zapalenie jelit
- Przerzuty raka migdałka podniebiennego do węzłów chłonnych szyjnych
- Zespół Sjogrena – obraz ultrasonograficzny ślinianek
- Kaszel, gorączka i ultrasonografia. Czy zapalenie płuc widać w usg?
- Rola USG we wstępnej diagnostyce złamań kości długich
- Zapalenie uchyłków jelita grubego
- Torbiel podwyściółkowa czy torbiel w splocie naczyniówkowym? A może to jedno i to samo?
- Choroba Castlemana ślinianki przyusznej
- Jak znaleźć wyrostek robaczkowy?
- Biopsja tarczycy u dziecka
- Choroba Gravesa i Basedowa – obraz ultrasonograficzny
- USG nerwu wzrokowego w podejrzeniu podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego
- Guz w ścianie jamy brzusznej lub klatki piersiowej. Spektrum obrazów ultrasonograficznych.
- Ginekomastia u nastolatka
- Czy ten guz na szyi to torbiel środkowa? Sprawdź sam!
- Sekwestracja płuca
- Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych – point of care
- Choroba Hashimoto u dziecka
- BACC zmiany ogniskowej tarczycy – aktualne rekomendacje
- Jakie cechy prawidłowych węzłów chłonnych szyjnych są najważniejsze?
- USG płuc – jak poprawnie ustawić aparat usg?
- Dziewczynka z wyczuwalnym guzkiem okolicy podbrzusza i nawracającymi bólami brzucha
- Mikrolitiaza jąder
- Ropień sutka
- Ultrasonografia przepony
- Powiększenie moszny u 2-letniego pacjenta
- Jak w badaniu usg udokumentować reakcję źrenicy na światło?
- „Żabka” w badaniu usg
- Kanał pachwinowy w obrazach usg
- Pomiar grubości kompleksu błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej (intima-media complex thickness)
Zacznij przygodę z PHILIPS LUMIFY – to proste!
Zajrzyj na stronę PHILIPS LUMIFY i sprawdź aktualne promocje.
Piśmiennictwo
Habior A. Niedobór alfa1-antytrypsyny. W: Januszewicz W, Kokot F red. Interna tom 1. PZWL Warszawa, s 581.
Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D. Diagnostic Ultrasound. Wyd. IV. Mosby Inc. Elsevier. 2011.
Bates JA. Abdominal Ultrasound. How, Why, and When. Wyd. II. 2004, Elsevier Limited
Ahuja AT red. Diagnostic Imaging Ultrasound. Amirsys Wyd. I. 2007.
Gajewski P red. Interna Szczeklika 2015. Medycyna Praktyczna Kraków 2015.
