Wielu z nas, planując zakup mobilnego aparatu usg, zastanawia się, która głowica usg jest lepsza do obrazowania płuc: liniowa czy konweksowa? A może trzeba mieć obie?
Pytanie to ma uzasadnienie nie tylko kliniczne, ale też finansowe. Po co od razu kupować dwie głowice, skoro jedna w zupełności wystarczy?
Oczywiście należy pamiętać o podstawowych różnicach między większością głowic liniowych i konweksowych. Poza kształtem, główną różnicą między tymi typami głowic, jest zakres częstotliwości. Głowica liniowa służy przede wszystkim do obrazowania narządów położonych powierzchownie (wysyła wiązkę o wyższej częstotliwości ultradźwięków). Natomiast głowica konweksowa, dzięki niższej częstotliwości fali, pozwala obrazować głębiej położone struktury.
zawartość artykułu
głowica liniowa – wady i zalety
W ultrasonograficznym obrazowaniu płuc, poza nielicznymi wyjątkami, interesują nas przede wszystkim zmiany zlokalizowane podopłucnowo, a więc położone stosunkowo płytko względem powierzchni klatki piersiowej. I rzeczywiście, u większości pacjentów udaje się obrazować linię opłucnej za pomocą głowicy liniowej.
Głowica liniowa powinna być podstawową głowicą do obrazowania płuc u noworodków i niemowląt i może być podstawową głowicą do obrazowania płuc u dzieci.
Zalety głowicy liniowej:
- lepsza rozdzielczośćRozdzielczość Najmniejsza odległość dwóch punktów należących do badanego obiektu, które można obrazować oddzielnie. Oznacza to, że ich obrazy na monitorze aparatu usg będą widoczne jako odzielne punkty. W diagnostyce ultrasonograficznej na rozdzielczość przestrzenną składa się rozdzielczość: osiowa, poprzeczna i elewacyjna., dzięki wyższej częstotliwości fali dźwiękowej (możliwość uwidocznienia większej liczby szczegółów),
- dokładniejsze obrazowanie linii opłucnej (w wybranych przypadkach możliwość uwidocznienia dwóch blaszek opłucnej – ściennej i płucnej),
- łatwiejsze uwidocznienie objawu ślizgania, dzięki widocznym za pomocą głowicy liniowej drobnym, pionowym artefaktom poruszającym się z opłucną płucną,
- łatwiejsze obrazowanie niewielkiej objętości wolnego płynu w jamie opłucnej,
- lepsze obrazowanie niewielkich zmian zlokalizowanych podopłucnowo,
- możliwość obrazowania zmian ogniskowych zlokalizowanych w ścianie klatki piersiowej,
- możliwość obrazowania złamania żeber,
- możliwość monitorowania biopsji zmian w ścianie klatki piersiowej, drenażu jamy opłucnej, nakłucia naczyń podobojczykowych.
Objaw ślizgania widoczny w głowicy liniowej. Objaw ten jest łatwy do uwidocznienia dzięki widocznym drobnym, pionowym artefaktom poruszającym się z opłucną. Philips Lumify.
Dwie blaszki opłucnej: opłucna ścienna i opłucna płucna (strzałki) widoczne dzięki obrazowaniu płuc za pomocą głowicy liniowej. Philips Lumify.
Małe obszary konsolidacji miąższu płucnego u pacjenta z podejrzeniem zapalenia płuc – zmiany dobrze widoczne, mimo niewielkich rozmiarów, dzięki obrazowaniu za pomocą głowicy liniowej. Philips Lumify.
Wady głowicy liniowej:
- słaba penetracja wiązki ultradźwięków nie pozwala na obrazowanie płuc u dorosłych pacjentów z dużą objętością tkanki podskórnej,
- trudności w uwidocznieniu pionowych artefaktów,
- trudności w uwidocznieniu kilku kolejnych artefaktów linii A,
- trudności w obrazowaniu większych (sięgających głęboko) zmian podopłucnowych,
- trudności w pomiarze dużych zmian ogniskowych,
- trudności w ocenie znacznej objętości wolnego płynu w jamie opłucnej,
- brak możliwości oceny śródpiersia u pacjentów dorosłych,
- brak możliwości uwidocznienia serca u pacjentów dorosłych.
głowica konweksowa – wady i zalety
U pacjentów dorosłych, zwłaszcza tych z nadwagą, potrzebna jest głowica umożliwiająca obrazowanie głębiej położonych struktur – opłucna może być położona na tyle głęboko, że niemożliwe jest jej uwidocznienie za pomocą głowicy liniowej.
Głowica konweksowa powinna być podstawową głowicą do obrazowania płuc u pacjentów dorosłych.
Zalety głowicy konweksowej:
- łatwiejsza ocena powierzchni płuc (opłucnej) u pacjentów dorosłych,
- łatwiejsze obrazowanie pionowych artefaktów (linii B)
- łatwiejsze obrazowanie dużych zmian ogniskowych,
- łatwiejsza ocena dużej objętości płynu w jamie opłucnej,
- możliwość oceny serca i śródpiersia u pacjentów dorosłych,
- możliwość uwidocznienia ruchomości kopuł przepony,
- możliwość wykorzystania głowicy do protokołu E-FAST i FATE.
Głowica konweksowa PHILIPS LUMIFY. W badaniu usg widoczna jest znaczna objętość bezechowego płynu w lewej jamie opłucnowej z towarzyszącą niedodmą z ucisku dolnych segmentów płuca.
Głowica konweksowa PHILIPS LUMIFY. W badaniu usg dobrze widoczne są liczne artefakty linii B (cechy zespołu śródmiąższowo-pęcherzykowego).
Wady głowicy konweksowej:
- trudniejsza ocena objawu ślizgania,
- trudniejsza ocena drobnych zmian podopłucnowych,
- trudniejsza ocena urazów żeber,
- brak możliwości dokładnej oceny zmian ogniskowych zlokalizowanych w ścianie klatki piersiowej.
Optymalnym rozwiązaniem jest posiadanie obu głowic – liniowej i konweksowej, jeśli chcemy obrazować płuca za pomocą badania usg:
1. Głowica konweksowa umożliwia obrazowanie płuc u pacjentów dorosłych i ułatwia wstępną ocenę płuc (zwłaszcza artefaktów pionowych) u pacjentów we wszystkich grupach wiekowych. Ponadto ułatwia obrazowanie śródpiersia i serca (oba te regiony powinny być uwzględnione podczas przezklatkowego badania usg płuc).
2. Głowica liniowa umożliwia lepsze obrazowanie linii opłucnej i jest bardzo pomocna w różnicowaniu zmian zlokalizowanych podopłucnowo. Ponadto ułatwia obrazowanie struktur ściany klatki piersiowej (m.in. żeber).
Jeśli jesteś pediatrą lub neonatologiem i chcesz rozpocząć badać płuca u swoich pacjentów rozważ przede wszystkim zakup głowicy liniowej.
Jeśli chcesz rozpocząć badać płuca głównie u pacjentów dorosłych, to rozważ zakup głowicy konweksowej.
PHILIPS LUMIFY w portalu eduson.pl
Zobacz jak wykorzystać głowicę konweksową PHILIPS LUMIFY?
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Wodobrzusze
- Obrzęk płuc w przezklatkowym badaniu usg płuc na wizycie domowej
- Przetoka wrotno-systemowa
- Czy to możliwe, aby korzystając z ultrasonografu mieszczącego się kieszeni, uwidocznić w moczowodzie złóg z artefaktem migotania?
- Krwawienie do nadnerczy u noworodków
- Kamica pęcherzyka żółciowego u dzieci
- Rak trzustki i głowica Lumify
- Obrazy ultrasonograficzne wątroby w głowicy Lumify
- Obrazy ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego w głowicy LUMIFY
- Pacjent z dusznością i głowica PHILIPS LUMIFY
- Czy w przezbrzusznym badaniu usg można uwidocznić zmianę w ścianie żołądka?
- Ultrasonograficzny „trik” – zobacz, jak z jednego przyłożenia głowicy do wątroby uzyskać maksimum informacji
- Ogniskowy rozrost guzkowy (ang. FNH, focal nodular hyperplasia) u dzieci
- Czy ultrasonograf zastąpi stetoskop?
- Czy zawsze wiesz, gdzie szukać pęcherzyka żółciowego? Nie daj się zaskoczyć!
Jak wykorzystać głowicę liniową PHILIPS LUMIFY?
- Ciało obce (drzazga)
- Węzły chłonne krezkowe
- Odma opłucnowa
- Wrzodziejące zapalenie jelit
- Przerzuty raka migdałka podniebiennego do węzłów chłonnych szyjnych
- Zespół Sjogrena – obraz ultrasonograficzny ślinianek
- Kaszel, gorączka i ultrasonografia. Czy zapalenie płuc widać w usg?
- Rola USG we wstępnej diagnostyce złamań kości długich
- Zapalenie uchyłków jelita grubego
- Torbiel podwyściółkowa czy torbiel w splocie naczyniówkowym? A może to jedno i to samo?
- Choroba Castlemana ślinianki przyusznej
- Jak znaleźć wyrostek robaczkowy?
- Biopsja tarczycy u dziecka
- Choroba Gravesa i Basedowa – obraz ultrasonograficzny
- USG nerwu wzrokowego w podejrzeniu podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego
- Guz w ścianie jamy brzusznej lub klatki piersiowej. Spektrum obrazów ultrasonograficznych.
- Ginekomastia u nastolatka
- Czy ten guz na szyi to torbiel środkowa? Sprawdź sam!
- Sekwestracja płuca
- Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych – point of care
- Choroba Hashimoto u dziecka
- BACC zmiany ogniskowej tarczycy – aktualne rekomendacje
- Jakie cechy prawidłowych węzłów chłonnych szyjnych są najważniejsze?
- USG płuc – jak poprawnie ustawić aparat usg?
- Dziewczynka z wyczuwalnym guzkiem okolicy podbrzusza i nawracającymi bólami brzucha
- Mikrolitiaza jąder
- Ropień sutka
- Ultrasonografia przepony
- Powiększenie moszny u 2-letniego pacjenta
- Jak w badaniu usg udokumentować reakcję źrenicy na światło?
- „Żabka” w badaniu usg
- Kanał pachwinowy w obrazach usg
- Pomiar grubości kompleksu błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej (intima-media complex thickness)
Zacznij przygodę z PHILPS LUMIFY – to proste
Zajrzyj na stronę PHILIPS LUMIFY i sprawdź aktualne promocje.
