zawartość artykułu
BIRADS-usg
Coraz powszechniejsze jest umieszczanie we wniosku badania ultrasonograficznego sutków informacji o stopniu klasyfikacji BIRADS-usg (Breast Imaging Reporting and Data System). BIRADS to klasyfikacja, która początkowo została opracowana przez Amerykańskie Towarzystwo Radiologiczne do oceny badań mammograficznych, a następnie zaadaptowana również do badań ultrasonograficznych [1,2]. Lekarz wykonujący badanie ultrasonograficzne sutków przyporządkowuje uwidoczniony obraz ultrasonograficzny do odpowiedniej kategorii według BIRADS-usg. W klasyfikacji zmiany, poza obrazem ultrasonograficznym, pod uwagę bierze się także badanie podmiotowe, przedmiotowe i wyniki dotychczas wykonanych badań [3].
Pod poszczególną kategorią BIRADS-usg kryje się informacja o ryzyku złośliwości i dalszym postępowaniu. Zaletą klasyfikacji BIRADSusg jest standaryzacja dalszego postępowania ze zmianami ogniskowymi sutków[3].
BIRADS-usg1.
Kategoria skupiająca prawidłowe obrazy sutków. Ryzyko złośliwości wynosi 0%. W tej grupie zaleca się okresowe kontrolne usg lub mammografię [3].
BIRADS-usg2.
Kategoria skupiająca zmiany łagodne. Ryzyko złośliwości 0%. W tej grupie zaleca się okresowe kontrolne usg lub mammografię [3].
BIRADS-usg3.
Kategoria skupiająca zmiany prawdopodobnie łagodne. Ryzyko złośliwości <2%. W tej grupie zaleca się biopsję zmiany (najczęściej cienkoigłową) i/lub badanie kontrolne. Spośród zmian ujętych w kategorii BIRADSusg 3 biopsję gruboigłową zaleca się w przypadku ogniskowego włóknienia [3].
BIRADS-usg4.
Kategoria skupiająca zmiany podejrzane o ryzyko złośliwości większe niż w kategorii BIRADSusg3. Ryzyko złośliwości >2 i <90%. W tej kategorii zmian konieczne jest wykonanie biopsji zmiany – najczęściej gruboigłowej [3].
BIRADS-usg5.
Kategoria skupiająca zmiany o cechach zmian złośliwych. Ryzyko złośliwości >90%. Zawsze należy wykonać biopsję zmiany [3].
BIRADS-usg6.
Kategoria skupiająca zmiany, które są potwierdzonymi badaniem biopsyjnym rakami sutka (badanie jest wykonywane w czasie oczekiwania na leczenie). Ryzyko złośliwości 100% [3].
BIRADS-usg1. Sutek gruczołowy.
BIRADS-usg1. Sutek tłuszczowy.
BIRADS-usg 2. Torbiel sutka.
BIRADS-usg5. Zmiana lita, hipoechogeniczna, nieostro ograniczona, z widocznym unaczynieniem w opcji dopplera mocy. Zmiana nie była podatna na ucisk głowicą.
UWAGA:
Klasyfikacja BIRADSBIRADS (ang. Breast Imaging-Reporting and Data System) - system stworzony przez American College of Radiology (ACR) w celu standaryzacji opisów badań mammograficznych, ultrasonograficznych sutków i MRI sutków. Definiuje terminologię stosowaną w opisach badania, strukturę opisu oraz kategorie końcowej oceny z wnioskami określającymi dalszy sposób postępowania. Pod poszczególną kategorią BIRADS-usg kryje się informacja... More zmian w badaniu mammograficznym nieco różni się od klasyfikacji BIRADS–usg. W klasyfikacji BIRADSBIRADS (ang. Breast Imaging-Reporting and Data System) - system stworzony przez American College of Radiology (ACR) w celu standaryzacji opisów badań mammograficznych, ultrasonograficznych sutków i MRI sutków. Definiuje terminologię stosowaną w opisach badania, strukturę opisu oraz kategorie końcowej oceny z wnioskami określającymi dalszy sposób postępowania. Pod poszczególną kategorią BIRADS-usg kryje się informacja... More zmian w badaniu mammograficznym istnieje stopień 0 (zero), którego nie ma w klasyfikacji BIRADS-usg. Stopień BIRADSBIRADS (ang. Breast Imaging-Reporting and Data System) - system stworzony przez American College of Radiology (ACR) w celu standaryzacji opisów badań mammograficznych, ultrasonograficznych sutków i MRI sutków. Definiuje terminologię stosowaną w opisach badania, strukturę opisu oraz kategorie końcowej oceny z wnioskami określającymi dalszy sposób postępowania. Pod poszczególną kategorią BIRADS-usg kryje się informacja... More 0 w badaniach mammograficznych oznacza konieczność dalszej dodatkowej diagnostyki, a ryzyko złośliwości ocenia się jako niepewne [4].
Szczegółowy opis zmian zaliczanych do poszczególnych kategorii BIRADSusg przestawiony jest w atlasie autorstwa prof. Wiesława Jakubowskiego „Klasyfikacja BIRADSBIRADS (ang. Breast Imaging-Reporting and Data System) - system stworzony przez American College of Radiology (ACR) w celu standaryzacji opisów badań mammograficznych, ultrasonograficznych sutków i MRI sutków. Definiuje terminologię stosowaną w opisach badania, strukturę opisu oraz kategorie końcowej oceny z wnioskami określającymi dalszy sposób postępowania. Pod poszczególną kategorią BIRADS-usg kryje się informacja... More w badaniach sonomammograficznych”.
Piśmiennictwo
- Am College Radiol. 4 ed. Reston, VA: 2003. Breast imaging reporting and data system, Breast imaging atlas.
- Elverici E, Zengin B, Nurdan Barca A, Didem Yilmaz P, Alimli A, Araz L. Interobserver and Intraobserver Agreement of Sonographic BIRADS Lexicon in the Assessment of Breast Masses. Iran J Radiol. 2013 Sep;10(3):122-7.
- Jakubowski W. Klasyfikacja BIRADSBIRADS (ang. Breast Imaging-Reporting and Data System) - system stworzony przez American College of Radiology (ACR) w celu standaryzacji opisów badań mammograficznych, ultrasonograficznych sutków i MRI sutków. Definiuje terminologię stosowaną w opisach badania, strukturę opisu oraz kategorie końcowej oceny z wnioskami określającymi dalszy sposób postępowania. Pod poszczególną kategorią BIRADS-usg kryje się informacja... More w badaniach sonomammograficznych. Roztoczańska Szkoła Ultrasonografii. Wyd. I. Warszawa-Zamość 2009.
- Jakubowski W. Diangostyka obrazowa w chorobach sutka. Roztoczańska Szkoła Ultrasonografii. Zamość 2005.
